Когда заживает родничок: опасно ли быстрое или медленное зарастание

Скорость развития ребенка первого года жизни поразительна. В отличие от изменения размеров тела и появления новых навыков развитие мозга малыша не так наглядно, хотя и происходит с нарастающей скоростью.

Зачем ребенку роднички

Череп новорожденного не является сплошной костной коробкой, как это может показаться на первый взгляд. Он состоит из множества мелких и пяти крупных подвижных костей полукруглой формы, которые позволили черепу сжиматься, когда голова ребенка проходила по родовым путям. Эта счастливая способность снижает серьезные риски: для малыша – тяжелых родовых травм, а для мамы – опасных разрывов тканей и расхождения тазовых костей, чреватого инвалидностью.

По мере роста ребенка развитие мозга не только делает высшую нервную деятельность все более сложной, но и приводит к увеличению его размеров. Благодаря подвижности костей и возрастают объемы мозга и внутреннего пространства черепа.

Крупные неокостеневшие промежутки между черепными костями называют родничками. Их несколько, хотя основное внимание уделяется переднему – самому большому, в форме ромба.

Что влияет на скорость заживления родничков

На скорость зарастания родничков влияют различные факторы:

• наследственность – разнообразие протекания обменных процессов и физиологии любого из нас определяет генетика;
• течение беременности – физическое развитие рожденного раньше срока младенца немного запаздывает;
• характер питания ребенка – для формирования костей необходим кальций, причем в форме, при которой микроэлемент полноценно усваивается в кишечнике;
• пол ребенка – у девочек закрытие родничков происходит медленнее.

При этом ни один из перечисленных факторов не является определяющим.

Только при грудном вскармливании ребенок получает все питательные вещества в идеальном сочетании (при условии, что мама питается правильно).

Когда заживает родничок

Сроки окостенения родничка свидетельствуют о качестве обмена веществ и укреплении костной ткани лишь косвенно. Неспециалисту трудно сделать однозначный вывод по этим вопросам самостоятельно. Приведенная ниже таблица позволит только сопоставить индивидуальные показатели вашего малыша с усредненными.

Средние размеры центрального родничка у младенцев

Возраст ребенка	Примерная длина сторон родничка, мм
До месяца	26-28
От месяца до двух месяцев	22-25
От двух до трех месяцев	23-24
От трех до четырех месяцев	20-21
От четырех до шести месяцев	16-18
От шести до семи месяцев	16-17
От семи до восьми месяцев	14-16
От восьми до девяти месяцев	14-15
От девяти до одиннадцати месяцев	12-14
От одиннадцати месяцев до года	08-05

Сроки закрытия родничка индивидуальны. У большинства детей полное зарастание наступает в возрасте от 10 до 14 месяцев, но и закрытие в срок от 3 до 18 месяцев укладывается в пределы нормы.Родничок измеряют сантиметровой лентой между серединами противоположных сторон.

Зарастание родничка до 3 либо после 18 месяцев – всего лишь повод показать малыша врачу. Опытный специалист оценивает плотность костной ткани и размеры родничка по его краям на ощупь за считанные секунды.

Если родничок заживает медленно или слишком быстро

Однозначные выводы об аномально быстром либо слишком медленном окостенении черепа делает только специалист. Увеличение размеров родничка или его позднее закрытие может быть признаком таких заболеваний:

• рахит – сейчас это довольно редкое явление, поскольку любая здравомыслящая мама строго придерживается схемы ввода в рацион ребенка витамина D;
• синдром Дауна – с типичными внешними признаками;
• гидроцефалия, для которой характерны увеличенный объем головы, беспокойство малыша и постоянный мышечный тонус;
• врожденный гипотиреоз – патология проявляется в виде затянувшейся желтухи новорожденных, большом весе при рождении, апатичности, мышечной слабости, синюшности кожи;
• тяжелые генетические заболевания: синдром Апера, несовершенный остеогенез, черепной дизостоз и другие.

Перечисленные заболевания обладают яркими симптомами, на фоне которых размер родничка является не самым показательным.

Раннее закрытие родничка – не повод отказываться от кисломолочных продуктов и приема по показаниям препаратов кальция.

Нужен ли уход за родничками

Никакой особенный уход за кожей в этой области головы не требуется. Единственное – на нее нельзя сильно надавливать при расчесывании и энергично растирать полотенцем после купания.

Если родничок пульсирует, выпирает или западает

Пульсация родничка наблюдается, если рядом проходит крупный кровеносный сосуд. Это нормальное явление, связанное с током крови и сердечной деятельностью. Более того, педиатр, ощупывая темя для определения размера и расположения родничка, ориентируется именно на пульсацию. Временное усиление может происходить, когда ребенок перевозбужден. При тех же условиях – при плаче или когда малыш напрягается – наблюдается незначительное выпирание.

Западание родничка свидетельствует об обезвоживании, если сочетается с такими симптомами:

• сухость языка и (или) кожи;
• растрескивание губ;
• вялость, заторможенность реакций;
• редкое мочеиспускание, иногда – значительное замедление пульса.

Обезвоживание – критический дефицит жидкости в организме. Состояние не развивается на пустом месте. Обычные его причины – неудержимые понос и (или) рвота, сильная кровопотеря.

Можно ли повредить родничок при ударе

Самое распространенное заблуждение, свойственное молодым родителям – уязвимость родничка, под которым якобы находится только тонкий слой кожи, и, если малыш ушибет голову в этом месте, это может привести к инвалидности ребенка и даже его смерти. Это миф: благодаря небольшим размерам родничка точное попадание по нему маловероятно.

Кроме того, мягкая соединительная ткань, которая временно замещает ткань костную, очень прочна. Иными словами, действительно опасный удар должен быть очень сильным и прицельным – точечным, чего никогда не происходит даже при случайном падении.

Когда заживает родничок у недоношенных детей

Сроки закрытия родничка у недоношенных детей индивидуальны, и зависят от множества факторов:

• веса ребенка при рождении;
• срока рождения;
• схемы выхаживания;
• анамнеза и категории терапии.

Формирование костной массы таких детей соответствует динамике их общего развития и набору веса.

В каких случаях направляют на УЗИ мозга

УЗИ мозга новорожденного (нейросонография) назначается уже на третий день жизни ребенка по следующим показаниям:

• недоношенность;
• осложненные родовые травмы;
• предполагаемое воспаление головного мозга;
• заметные неврологические проблемы;
• перенесенная гипоксия.

При этом размеры родничка – дополнительная, скорее, справочная информация.

Подводим итоги

Тема родничка, его размеров и сроков зарастания часто «накачивается» искусственно. В реальности сроки окостенения темени и размеры родничка не могут служить единственным и однозначным симптомом ни одного серьезного заболевания. Определяющими для внимательной мамы являются аппетит, адекватное поведение и соответствующие возрасту навыки ее малыша.

Посмотреть интересное видео о родничках у ребенка можно, пройдя по ссылке: