«Детская» потница часто встречается у малышей от года и старше. Это поражение кожи в виде прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью. В лёгкой форме затрагивает только ее верхний слой, в более сложной может проникать глубже и сопровождаться болевыми ощущениями и зудом. Независимо от тяжести заболевания потница требует лечения – работа потовых желёз у новорожденных и малышей ещё не налажена окончательно, а потому велика вероятность серьезных осложнений.
Почему появляется потница в детском возрасте
Основная причина появления потницы в детском возрасте – повышенная активность потовых желёз вследствие перегревания ребёнка или отсутствия должной гигиены. В первую очередь развитию заболевания подвержены дети со слабой иммунной системой, аллергики, малыши с избыточным весом, а также страдающие от заболеваний эндокринной системы.
Болезни, сопровождающиеся повышением температуры, также могут вызвать появление потницы (особенно, если родители используют в лечении разогревающие методы, в том числе растирания).
Основные причины появления потницы у детей:
- незрелость потовых желёз, характерная для новорожденных (в первую очередь в группу риска попадают малыши, которые родились раньше срока или находятся в отделении интенсивной терапии);
- жаркая погода и влажный климат;
- несвоевременная смена подгузника у малышей, а также редкое купание – кожа не очищается и не «дышит»;
- использование слишком жирной и плотной косметики по уходу за кожей, которая не позволяет выделяться излишкам влаги и тепла;
- повышенная физическая активность, в том числе регулярные занятия спортом;
- укутывание ребёнка очень тёплым одеялом;
- теплая одежда не по погоде, усиливающая потоотделение;
- одежда, прилегающая к коже, изготовленная из синтетических материалов, которые вызывают трение и повреждение эпидермиса.
Потница также нередко возникает в результате аллергической реакции на разные материалы. В первую очередь это касается предметов одежды, которые соприкасаются с кожей – колготки, нижнее белье.
При выборе одежды и нижнего белья для ребёнка стоит отдавать предпочтение таким тканям как лён, хлопок, бязь – они менее аллергенны, в них скапливается меньшее количество пыли. Из более сложных эко-материалов – бамбук, эвкалипт, крапива. Маркировка «неаллергенный материал» не даёт гарантии, что у конкретного ребёнка соприкосновение кожи с тканью не вызовет реакции – все индивидуально. При появлении первых признаков раздражения рекомендуется обратиться к педиатру и при необходимости сдать анализы на аллергены.
Как выглядит потница
Потница у ребёнка проявляется на теле в виде многочисленных прыщиков. Чаще всего они локализуются на шее, верхней части груди, в области подгузника, на руках, ногах – участках, которые больше потеют или трутся об одежду.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) классифицирует потницу по следующим видам:
- Кристаллическая. Самая лёгкая форма заболевания, поражает исключительно верхний слой кожи. Предполагает появление на эпидермисе прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью.
- Красная. Появление жидкостных пузырьков на теле сопровождается зудом, покраснением, нередко – болевыми ощущениями. Ключевая опасность заболевания –желание ребёнка расчесать место поражения, что может привести к попаданию в организм инфекции бактериального характера. В этом случае на месте красной потницы может развиваться пустулёзная (инфицированная) форма, основной симптом которой – наполнение жидкостных пузырьков гноем.
- Глубокая. Встречается реже всего и сопровождается образованием папул – узелков, формирующихся в более глубоких слоях кожи.
Кристаллическая потница – самая частая форма болезни, лечится легче и быстрее остальных и вызывает меньше всего осложнений.
Как лечить потницу у детей
Лечение назначается только после постановки диагноза педиатром. До посещения специалиста родитель самостоятельно может нормализовать работу потовых желёз ребёнка, чтобы остановить развитие заболевания:
- привести в порядок температуру и влажность воздуха в помещении (для детских садов, например, Роспотребнадзор разработал такие требования);
- снять с ребёнка тесную одежду;
- тщательно искупать малыша без использования косметических средств и вытереть его насухо мягким полотенцем;
- если на теле ребёнка есть пластыри или бинты, их также необходимо снять.
Для устранения кристаллической потницы достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры, в случае с детьми-аллергиками – совместно со специалистом подобрать питание и согласовать подходящие материалы одежды, игрушек. В среднем симптомы кристаллической потницы проходят в течение суток.
Для лечения красной потницы, для которой характерно появление зуда и болевых ощущений, обычно назначают глюкокортикостероиды слабой и средней активности, чаще мази или кремы. В случае с глубокой потницей помимо этих методов также могут применяться пероральные препараты – изотретиноин в сочетании с безводным ланолином. Дополнительно могут быть назначены лосьоны с каламином, оказывающие на кожу успокаивающее воздействие.
Отдельное лечение назначается в случае, если потница вызвана повышением температуры тела вследствие лихорадки. Подробнее о методах её профилактики и терапии можно узнать на сайте Союза педиатров России.
Какие осложнения может вызвать потница
Несмотря на то, что потница встречается практически у всех детей и в большинстве случаев не требует специального лечения, полное игнорирование высыпаний на коже ребёнка может привести к развитию осложнений.
Например, красная потница, которой в первую очередь подвержены новорожденные, может стать причиной развития периопорита или остеопорита – гнойного воспаления устьев экринных потовых желёз. Сопровождается появлением многочисленных гнойных высыпаний в зоне роста волос, а также в «самых потеющих» местах – подмышечных впадинах, в области подгузника. При отсутствии должного лечения болезнь может протекать от 7 до 10 суток и вызвать заражение крови.
Среди возможных осложнений – ангидроз или непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Протоки эндокринных желёз закупориваются, в результате чего пот не выделяется на поверхности тела и не позволяет ему охлаждаться. Ангидроз может стать причиной теплового удара.
Противоположная ситуация – развитие гипергидроза или повышенного потоотделения. Выработка излишнего количества пота может перетечь в хроническую форму и сопровождать ребёнка в течение жизни.
Методы диагностики и лечения
При появлении любых высыпаний на коже ребёнка (даже если они не вызывают у него зуда, покраснения и болевых ощущений), следует обратиться к педиатру для постановки диагноза. Для диагностики важно ответить специалисту на ряд вопросов:
- когда на коже ребёнка появились высыпания, какие симптомы им сопутствуют;
- какие события могли предшествовать развитию заболевания – например, изменение прикорма и ввод новых продуктов, болезнь, изменение климата;
- страдает ли ребёнок от хронических заболеваний, нарушений в работе эндокринной, иммунной систем;
- случались ли эпизоды потницы раньше.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. После опроса родителей педиатр проводит осмотр для определения степени заболевания по следующим признакам: где расположены высыпания, какого диаметра пузырьки, есть ли дополнительная симптоматика.
В случаях красной или глубокой потницы дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – например, окрашивание по Граму для выявления болезнетворных бактерий.
Профилактика потницы у детей
Основной метод профилактики потницы у детей – обеспечение должного ухода и гигиены, а также ответственный подход родителей к выбору детской одежды и уходовых средств. Каких принципов следует придерживаться для поддержания здоровой кожи малыша:
- регулярные купания с использованием щадящих (рН строго 5,5, отсутствие красителей, желательно, и ароматизаторов) косметических средств;
- после купания рекомендуется полностью вытереть ребёнка мягким полотенцем и не заворачивать его в пеленку/одеяло сразу, дав воде испариться – остатки влаги на коже создадут «парниковый эффект»;
- не следует после купания заворачивать ребёнка во влажное полотенце;
- регулярная смена подгузников;
- профилактика и своевременное предупреждение аллергических реакций – пищевых, контактных (подробнее об уходе за детьми-аллергиками можно прочитать на официальном сайте Союза педиатров России в разделе «Советы родителям»);
- использование при лечении только тех препаратов, которые назначены лечащим педиатром, избегать самолечения и советов из интернета, социальных сетей;
Также Союз педиатров России рекомендует поддерживать в детской комнате (и во всех помещениях, в которых ребёнок проводит длительное время) комфортную температуру не более 20–22 градусов Цельсия при влажности в 50–70%.
Потница в лёгкой форме проходит довольно быстро – в большинстве случаев для решения проблемы достаточно тщательных гигиенических процедур. Для исключения перетекания заболевания в более тяжёлую форму при появлении первых признаков лучше сразу обратиться к педиатру.