Как долго заживает отслойка и как понять, что с плодом все в порядке

Как долго заживает отслойка и как понять, что с плодом все в порядке

Плацента – уникальный орган женского организма, который существует только во время беременности. Эмбриональная структура обеспечивает обмен веществ между матерью и ребенком, защищает плод от внешних воздействий. Начиная с первого триместра может произойти отслойка плаценты – частичная или полная, что может быть опасно, как для ребёнка, так и для будущей матери. Рассказываем, сколько продолжается заживление отслойки при своевременной терапии, кто в группе риска, и что предпринять для профилактики патологии.

Чем опасна отслойка плаценты

Отслойка плаценты – преждевременное отделение нормально расположенного органа от стенок матки. Патология обычно диагностируется после 20 недели беременности, может стать экстренным акушерским состоянием. Симптоматика – влагалищное кровотечение, болезненные сокращения матки, ее гиперчувствительность при пальпации. Диагноз чаще устанавливается с помощью УЗИ.

Патология наблюдается примерно в 0,4%-1,4% случаев. Тем не менее она представляет опасность и может привести к развитию у ребёнка неврологических отклонений, и даже к смерти плода. Основная причина – повышение внутриматочного давления, которое приводит к внутриутробной гипоксии – недостатку кислорода и, как следствие, кислородному голоданию. Смертельный исход отмечается, как правило, в случаях, когда отслойка занимает более 2/3 площади.

Наиболее часто отслойка происходит на 24-26 неделе беременности.

Опасность представляется и для организма матери. Множественные кровоизлияния в маточной стенке могут привести к развитию бесплодия: кровь пропитывает стенку матки, которая больше не может сокращаться, тем самым останавливая кровотечение. В этой ситуации ампутация матки – единственный способ сохранить жизнь женщины. Кроме того, отслойка плаценты нередко приводит к геморрагическому шоку – острому критическому состоянию, связанному с большой кровопотерей.

Кто входит в группу риска

Отслойка плаценты может возникать в процессе развития заболеваний, влияющих на работу урологической системы. Например, пиелонефрит, сахарный диабет, гипертония, материнская тромбофилия.

В группе риска также находятся женщины, в анамнезе которых:

  • возраст старше 40 лет (в том числе, если беременность не первая);
  • многоплодная беременность;
  • плохая свёртываемость крови;
  • преждевременная отслойка плаценты в одной или нескольких предыдущих беременностях;
  • получение травмы живота (от удара, падения);
  • наркотическая, никотиновая и алкогольная зависимость, в том числе употребление спиртных напитков и курение во время беременности;
  • развитие внутриматочной инфекции;
  • короткая пуповина;
  • различные пороки развития матки.

В группу риска попадает высокий процент женщин, и не все факторы можно определить на этапе планирования беременности, поэтому развитие плода должно протекать под регулярным контролем врачей. Причиной отслойки плаценты также может стать активный токсикоз, провоцирующий появление отёков и повышение давления (в том числе на стенки матки).

Симптомы отслойки

Отслойка плаценты может произойти в любом триместре. В зависимости от периода беременности наблюдаются разные симптомы и последствия.

Первый триместр

В первые 6 недель беременности плацента ещё не сформирована, на её месте находится хорион – ворсистая оболочка, расположенная вокруг плода. Отслойка хориона происходит часто, но в довольно лёгкой форме – в большинстве случаев при соблюдении рекомендаций специалиста беременность удаётся сохранить. Отклонение диагностируется путём ультразвукового исследования, при своевременной стабилизации в дальнейшем беременность продолжается без патологий.

Второй триместр

К 13 неделе плацента, обеспечивающая нормальный обмен веществ между матерью и плодом, полностью сформирована. При её патологиях у женщины могут наблюдаться: общая слабость тела (без явной на то причины), повышенный тонус матки, появление болезненных ощущений при мочеиспускании, головокружение. Отслойка плаценты во втором триместре способна вызвать кислородное голодание плода и, как следствие, – привести к формированию отклонений или его смерти. Среди самых опасных симптомов – появление кровотечения.

Острая отслойка проявляется наружным кровотечением алой или тёмной кровью либо скрытым – скапливаясь позади плаценты.

Третий триместр

В этот период риск развития опасных последствий максимально высокий, так как организм ребёнка почти полностью сформирован. Основные симптомы отслойки плаценты – болевые ощущения и кровотечение. Если его удаётся остановить, и самочувствие женщины улучшается, специалисты ждут естественного окончания беременности. В противном случае для сохранения жизни матка может быть удалена.

Для улучшения общего состояния назначается постельный режим, в некоторых случаях – приём токолитиков, направленных на расслабление матки, при гипоксии – анемическая терапия.

Отслойка плаценты может быть бессимптомной или сопровождаться минимальными симптомами.

Как долго заживает отслойка

Срок заживления отслойки плаценты зависит от степени её отслоения, но, как правило, занимает не менее недели. Время выздоровления также зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Лечится ли отслойка плаценты

Основными препаратами, используемыми для лечения отслойки плаценты, являются гестагены – например, Дидрогестерон. Данная терапия, направленная на сохранение беременности, применяется, как правило, на сроке до 20 недель. Дополнительно назначается витамин Е.

При непрогрессирующей отслойке (на месте отслоения образовался тромб, кровотечение остановлено) на сроке до 36 недели (с 37 недели наступает доношенная беременность), женщине назначается постельный режим, сопровождающийся приёмом спазмолитиков и антианемических препаратов.

Если беременность доношенная (не менее 37 недель), при преждевременной отслойке плаценты могут назначаться срочные роды – через стимуляцию специальными препаратами, например, окситоцином. В случаях, когда появление ребёнка на свет естественным образом невозможно (при отклонениях в сердечной активности плода, при нестабильной гемодинамике матери), проводится срочное кесарево сечение. Родоразрешение путем рассечения матки также назначается при прогрессивном типе, когда площадь отслоения увеличивается. Подробнее о преждевременных родах можно узнать на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Если рождение ребёнка сопровождалось кровотечением, в режим терапии включается приём токолитиков для восстановления тонуса матки и кроветворных препаратов. Обязательно проводится регулярная диагностика матери и ребёнка.

Сроки заживления в зависимости от размеров отслойки

Выделяют три степени отслойки плаценты:

  1. Лёгкая – до 20 %.
  2. Средняя – более 25 %.
  3. Тяжёлая – более 75%.

В среднем лечение занимает 1-2 недели. В этот период беременной запрещается физическая активность, в том числе обычная ходьба, назначается строгий постельный режим.

На ускорение заживления влияет отказ от половых контактов до конца беременности, а также приём назначенных врачом препаратов. За выписку из стационара отвечает лечащий врач.

Заниматься самолечением запрещается во избежание выкидыша.

Как не допустить отслойки плаценты

Несмотря на то, что отслойка плаценты наблюдается довольно редко, важно учитывать возможную опасность и предпринять основные меры профилактики:

  1. На этапе планирования посетить гинеколога и других профильных специалистов для проверки общего состояния организма. Это позволит на раннем этапе выявить факторы возможной отслойки плаценты. Не менее важно диагностировать заболевания гинекологического и хронического характера, провести их лечение.
  2. Подходить к беременности осознанно и исключить аборты.
  3. Встать на учёт в женскую консультацию до 12 недель беременности, сдавать необходимые анализы и не игнорировать врачебные рекомендации.
  4. Избегать эмоциональных переживаний, интенсивных физических нагрузок.
  5. Полностью исключить приём спиртных напитков и курение. Желательно отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до начала беременности, на этапе планирования.

Каждый этап беременности должен проходить под регулярным контролем гинеколога и других профильных специалистов. Своевременное посещение специалиста позволит исключить (или вовремя начать лечение) возможных осложнений. При отсутствии эффекта от терапии, с 38 недели все беременные, подверженные риску преждевременной отслойки плаценты, подлежат обязательной госпитализации в стационар.

Команда mums.ru

Родительство — самое радостное и сложное приключение в жизни. В Mums мы знаем о вас и готовы вам помочь. Когда вы ищете лучшее для своего ребенка, то не оставляете камня на камне, и мы тоже. Принятие правильных решений о том, что нужно ребенку, что он будет любить и ценить, когда вырастет, и что поможет ему реализовать свой безграничный потенциал — непростая задача. Мы здесь, чтобы дать вам инструменты для ее выполнения. Мы рады поделиться обзорами продуктов, пошаговыми советами по воспитанию детей и фантастическими идеями подарков на все случаи жизни. Мы стремимся дать вам все необходимое, чтобы вы могли сосредоточиться на радостях воспитания ребенка.