Почему грудничок плохо набирает вес: основные причины, 7 советов, что делать

Один из главных показателей нормального развития новорожденного – его масса тела. В первый год жизни педиатр ежемесячно взвешивает младенца. Если обнаруживается, что грудничок плохо набирает вес, ищут причину, проводят дополнительное обследование.

Нормы прибавки в весе

В первые 3-5 суток жизни вес новорожденного снижается, но, как только у матери появляется больше молока, или в рацион крохи вводят молочную смесь, он начинает быстро прибавлять.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала нормы ежемесячной прибавки массы тела у малышей с рождения до года. Эти значения условные, поскольку они не учитывают индивидуальных особенностей ребенка, например, генетику, исходный вес при рождении. Однако почти в 99% случаев показатели соответствуют реальности, поэтому на них ориентируются педиатры при определении физического развития младенца.

Таблица 1 – Нормы прибавки грудничка в весе согласно данным ВОЗ

Возраст, месяцы	Нормы прибавки в весе, кг
	Для девочек	Для мальчиков
1	0,4-0,9	0,4-1,2
2	0,4-1,3	0,4-1,5
3	0,5-1,2	0,6-1,3
4	0,5-1,1	0,4-1,3
5	0,3-1	0,4-1,2
6	0,3-1	0,4-1
7	0,2-0,8	0,2-1
8	0,2-0,8	0,2-0,8
9	0,1-0,6	0,2-0,8
10	0,1-0,5	0,1-0,6
11-Dec	0,1-0,5	0,1-0,5

Причины плохого набора веса грудничка

Отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем или на то, что ребенок недоедает. Если вес при рождении у крохи был небольшим, то прибавлять он будет медленнее, нежели его «упитанные» ровесники.

Остановка в весе у грудничка может свидетельствовать о лактостазе или лактационном кризе у мамы.

Патологические причины плохого увеличения массы тела у малыша:

• заболевания органов ЖКТ;
• эндокринные нарушения;
• глисты;
• лактозная непереносимость;
• аллергия;
• диабет;
• неврологические заболевания;
• муковисцидоз;
• галактоземия;
• врожденная дисфункция коры надпочечников.

Причин недобора веса множество. Если проблем со здоровьем у грудничка нет, то нужно отталкиваться от питания, поскольку ему отведена решающая роль.

На грудном вскармливании

Дети на ГВ более склонны к дефициту веса, чем малыши, которых кормят смесью. Все потому, что молоко менее калорийное, и им сложно перекормить.

Причины плохого набора веса:

• нехватка молока;
• кормление только из одной груди;
• неправильное прикладывание;
• неудобная поза для кормления;
• слабые рефлексы младенца, из-за чего он вяло сосет грудь;
• неудобная форма соска;
• недостаточно отведенного времени на кормление;
• заболевания полости рта у младенца;
• кормление по графику, а не по требованию.

Самая частая причина недостатка веса у младенца – дефицит грудного молока у мамы.

Определить, что кроха недоедает, можно по количеству мокрых пеленок. В норме их должно быть в сутки до 20-25 шт. Если всего 10-12, то малышу недостает материнского молока.

На искусственном вскармливании

Недокорм на ИВ – редкость, чаще младенца перекармливают. Если же грудничок недобирает вес на смесях и кашках, то вероятные причины этому следующие:

• неподходящее по возрасту питание;
• непереносимость компонентов в составе;
• невкусная смесь;
• недокорм, несоблюдение веса порций, указанных в инструкции.

Порой мамы, выявляя нехватку веса у грудничка, спешат закармливать его смесями и вводить прикорм. Этого делать нельзя, иначе начнутся проблемы с пищеварением. В этом случае требуется консультация педиатра.

На смешанном питании

При комбинированном питании младенец получает и смесь, и материнское молоко. Такой вид вскармливания проблематичный, поскольку тяжело определить, какой объем молочной смеси приготовить.

При таком варианте кормления основная причина недостатка веса – недокорм, из-за ошибок при расчете количества еды.

Как понять, что грудничок плохо набирает вес

Существуют прямые и косвенные признаки дефицита массы тела. К первым относится взвешивание, по результатам которого становится понятно, что малыш набрал недостаточно.

Догадаться о недостатке веса можно также по таким признакам:

• отсутствие жировых складочек на теле, излишняя худоба;
• сухость кожи, снижение тургора;
• бледность или серый оттенок кожи;
• вялость;
• плохой сон;
• постоянный плач, капризность;
• плохой аппетит или, наоборот, ребенок слишком часто просит есть;
• малое количество мочеиспусканий, – менее 10 мокрых пеленок за сутки.

Не нужно взвешивать грудничка после каждого кормления, чтобы понять, что он сыт. Достаточно ежемесячного взвешивания, контроля мочеиспускания, дефекации и общего самочувствия крохи.

Что делать при недоборе веса у грудничка

Первым делом нужно посетить педиатра, который осмотрит ребенка, назначит обследование (анализ крови, мочи, кала), а также консультацию узкопрофильных специалистов, например, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, специалиста по ГК, и других.

Если недобор веса связан с огрехами в кормлении, а не с болезнями малыша, то проблему достаточно просто решить, придерживаясь следующих рекомендаций.

Кормить не по графику, а по требованию

Существует норма – кормить младенца каждые 2-3 ч. Но не всегда удается выдержать этот временной интервал. Ребенок может за предыдущее кормление съесть молока меньше, из-за чего проголодается раньше. Поэтому кормить нужно по требованию крохи, особенно в первые 2-3 месяца жизни.

Правило кормления по графику касается только детей, которые находятся на ИВ. Чтобы у них не возникло проблем с пищеварением, интервал между приемами пищи должен составлять не менее 3-3,5 ч.

Выдерживать продолжительность кормления грудью не менее 20 мин.

Этого времени достаточно, чтобы младенец наелся. Кормление длительностью 5-7 мин. не является полноценным. Кроха успевает выпить только переднее молоко, которое не столь жирное и калорийное, как заднее. В результате он ненадолго утоляет голод, плохо прибавляет в весе.

Кормить ночью

В первые месяцы жизни дети часто просыпаются ночью, чтобы поесть. Отказывать им нельзя. Молоко быстро переваривается, поэтому на ночь приходится 2-3 кормления.

Увеличивать лактацию

Этот совет касается мам, которые кормят исключительно грудью, но имеют мало молока. При желании женщины увеличить лактацию можно. Для этого необходимо:

• пить много теплой жидкости;
• сбалансированно питаться;
• высыпаться;
• избегать стрессов;
• пить чаи или таблетки для повышения лактации;
• употреблять в пищу грецкие орехи (если у ребенка нет на них аллергии).

Включить в рацион младенца смесь

Если прибавка веса критически низкая, нужно вводить молочную смесь, то есть перейти на смешанное или искусственное вскармливание.

На период лактационных кризов вводить смесь не стоит. Это физиологически нормальное временное явление, которое длится не более 1-4 дней.

Правильно прикладывать ребенка к груди, выбрать удобную позу для кормления

Во время приема пищи младенцу должно быть удобно. Задача мамы – подобрать комфортную позу, узнать у специалиста, как правильно прикладывать новорожденного к груди.

Важно с первых дней научить кроху правильно захватывать сосок. Это избавит от появления трещин, подтекания молока и других проблем ГВ.

Пошаговая инструкция по прикладыванию младенца к груди:

1. Соском коснуться губ младенца.
2. После того, как он широко откроет рот, вложить сосок с ареолой в ротик.

При правильном сосании щеки младенца надутые, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок плотно прижат к груди.

Прекратить эксперименты с прикормами, со сменой молочных смесей

Еда, подобранная не по возрасту, как и частая смена смесей – серьезный удар по незрелому пищеварительному тракту младенца. Прислушивайтесь к рекомендациям специалиста по кормлению грудничков.

Здоровье ребенка в руках родителей, поэтому отслеживайте любые изменения в поведении или физическом состоянии ребенка. Немедленно сообщайте о проблемах врачу.