Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с мнением которой согласны большинство практикующих педиатров, материнское молоко – лучшее питание для новорожденных детей. Именно грудное молоко содержит весь набор питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша. Если природа наградила вас даром – кормить своего ребенка грудью, то не пренебрегайте им.
Существует немало рекомендаций для мам по кормлению новорожденных детей. Следуя советам педиатров и экспертов по лактации, можно избежать множества ошибок, негативно влияющих на состояние грудного ребенка с первых дней жизни.
Гайд поможет молодым родителям, а также их родным и близким, участвующим в уходе за грудничком, разобраться в правилах кормления маленьких детей.
Первое прикладывание к груди
Ритуал, когда появившегося на свет младенца сразу прикладывают к груди, наполнен большим смыслом. Ребенок только что пережил сильнейший стресс, а запах мамы возвращает чувство комфорта и безопасности, в которых он сейчас нуждается больше всего. Понятие «волшебный час» появилось неспроста – в первые минуты жизни малыша закладываются основы глубокой связи с мамой.
Прикладывание новорожденного к груди матери не только успокаивает малыша, это много значит для восстановления после родов и стимулирования работы молочных желез. Трогательный ритуал приближает появление молока.
Гормон окситоцин, который начинает выделяться с началом грудного вскармливания, помогает восстановиться и самой маме: стимулирует сокращение матки, уменьшает кровопотерю и способствует более быстрому выходу плаценты.
На первые или вторые сутки из груди роженицы выделяется молозиво – предшественник грудного молока, не столь питательное, но вполне насыщающее малыша. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, по каждому его требованию, – так вы ускорите «прилив» молока.
Если нет возможности покормить ребенка в первые минуты жизни (появился экстренно или есть проблемы со здоровьем), не нужно отказываться от грудного вскармливания. Сцеживайтесь как можно чаще, используя молокоотсос, – так молоко «не перегорит».
Как часто кормить новорожденного
Число кормлений, их продолжительность зависят от индивидуальности каждого ребенка: одни малыши больше спят, другие часто просыпаются на кормление.
Уже через 3-4 дня после рождения у мамы начинает прибывать молоко, и частота кормлений составляет 8-12 раз в сутки. Другими словами, питается новорожденный в этот период примерно каждые 3 часа (это утверждает и небезызвестный доктор Комаровский).
Для детей на искусственном питании частота приема пищи рассчитывается индивидуально.
Ребенок, еще не умея выражать свои требования иначе, плачет, но не всегда его беспокойство нужно воспринимать как сигнал для кормления. Иногда малыш капризничает, когда ему одиноко, страшно или он ощущает дискомфорт. В этом случае на помощь родителям придет обычная пустышка или соска.
Искусственное вскармливание
Искусственные смеси усваиваются организмом новорожденного дольше и сложнее, чем грудное молоко. Учитывайте этот факт при составлении графика кормлений. Не используйте готовые таблицы с периодичностью кормлений – все индивидуально, поэтому относитесь к ним как к рекомендациям.
Дети-«искусственники» должны получать питание по времени, поэтому правило кормления «по каждому требованию» здесь неприменимо. Конечно, если малыш сильно просит бутылочку, но еще остается примерно полчаса, то лучше не мучить и все-таки накормить. Но сначала убедитесь, что ребенок просит именно покушать, а не, например, сменить подгузник.
Чтобы занять время перед кормлением, предложите малышу бутылочку с водой, поиграйте с ним, спойте песенку, расскажите стишок. Дети на искусственном питании должны принимать смесь 5-6 раз в сутки.
Смешанное вскармливание
Режим питания для детей на смешанном вскармливании может соответствовать режиму при грудном – в тех случаях, когда мама сначала прикладывает малыша к обеим молочным железам, а затем предлагает бутылочку со смесью. Это наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант питания. Но не всегда он может быть осуществим.
Иногда грудного молока не хватает на весь день, поэтому мама чередует естественное и искусственное кормление. Часто утром и днем наблюдается наибольший прилив молока, но к вечеру лактация может прекращаться полностью. В таких обстоятельствах мама может заменить одно кормление грудью приготовленной смесью или 2-3 крайних кормления грудью дополнить приемом искусственного питания.
Смесь нельзя давать новорожденному раньше, чем через 2 часа после предыдущего кормления.
Обычно смесью докармливают вечером, – чтобы максимально насытить ребенка и продлить его ночной сон.
Сколько времени занимает кормление
Чтобы контролировать, сколько грудничок потребляет маминого молока, можно следить, сколько времени он находится у груди. Но и здесь нет четких правил: многое зависит от количества и качества молока, его жирности и способности быстро насыщать, от активности малыша при сосании, да и внешняя обстановка может дать о себе знать.
Время приема пищи незначительно увеличивайте: если в первые сутки после рождения прикладывание к груди занимает, в среднем, около 5 минут, то уже на 3-4 сутки достигает 10 минут.
Каждые последующие сутки увеличивайте время кормления на 5 минут, пока средняя продолжительность не составит 30-40 минут.
Организуйте для кормления спокойную обстановку, без суеты и спешки. Со временем ребенку потребуется гораздо меньше времени, чтобы насытиться, – около 10 минут на каждой груди, т. к. рефлекс сосания будет развит значительно лучше.
Какая норма молока/смеси для одного кормления?
В первые сутки после появления на свет ребенок съедает не более 6-8 мл молозива. Это связано с малым объемом желудка новорожденного, высоким процентом жирности молозива. Большой объем организм малыша переработать не в силах.
Полноценное грудное молоко у мамы приливает на 2-3 день после родоразрешения. Установлено, что в молоке содержится больше жидкой части, чем в молозиве. Поэтому, когда малыш переходит на грудное молоко, частота мочеиспусканий у него увеличивается, как и объем порции – до 25-35 мл за одно кормление.
В норме разовая порция молока каждый день должна увеличиваться примерно на 10 мл.
Формула суточной потребности в грудном молоке
Чтобы рассчитать норму разового приема пищи грудничка старше двух недель, используют следующую формулу: определяют суточную потребность малыша в грудном молоке и делят вес питания на конкретное число:
- до 1,5 месяцев – на 5;
- до 4 месяцев – на 6;
- до 7 месяцев – на 7;
- до 8 месяцев – на 8;
- до 12 месяцев – на 9.
Безусловно, подобные расчеты относительные, и больше подходят для малышей на искусственном вскармливании. Что касается грудничков на естественном питании, узнать, сколько он съел за один прием еще проще: взвесьте его до и после кормления, и узнаете разницу.
Нужно ли допаивание водой?
Состав грудного молока настолько сбалансирован и уникален, что предусматривает содержание воды в объеме, достаточном для удовлетворения потребности ребенка. Однако иногда малыш все же нуждается в дополнительной жидкости:
- жара на улице;
- высокая температура тела;
- новорожденный заболел ротавирусной инфекцией (первые признаки – рвота, частый водянистый стул);
- физиологическая желтуха;
- малыш не набирает вес, отстает по развитию от ровесников.
Все случаи индивидуальны, и мама должна доверять интуиции, а в непонятных ситуациях сразу же обращаться к врачу.
Как понять, что новорожденный не наедается
В первые дни после рождения ребенка может показаться, что молока приходит совсем мало, и такого объема не хватит для насыщения. Однако если кормление осуществляется по требованию, то организм мамы подстраивается под этот режим, и начинает вырабатывать молока именно столько, сколько нужно.
Чтобы полностью контролировать процесс и понять, действительно ли насыщается ребенок, наблюдайте за его поведением.
Грудничок не наедается, если:
- вы чувствуете у него напряжение мышц во всем теле;
- он беспокоится, вертится;
- издает какие-либо звуки;
- начинает сосать палец или кулачки.
То, сколько раз малыш опорожняется «по-большому», также является показателем режима кормления. В первый день жизни у младенца наблюдается темно-зеленый, почти черный кал, напоминающий по консистенции деготь. Частота опорожнения – 1-3 раза в сутки.
На второй день подгузник меняется чаще – от 2 раз и более. Кал становится менее вязким, приобретает коричневый оттенок.
После четвертого дня кал становится похож на жидкую горчицу с зернистыми вкраплениями. Частота смены подгузников после дефекации остается прежней – 2-3 раза за сутки.