Роды – естественный процесс, которым завершается беременность. Как только ребенок полноценно созревает для существования вне материнской утробы, в женском организме происходят сложные физиологические и гормональные процессы, результатом которых становится изгнание плода из полости матки. Если роды не начались на 40-ой неделе, большинство будущих мам начинает паниковать и пытаться стимулировать начало родовой деятельности. В каких ситуациях стоит вызывать схватки, и как это сделать наиболее безопасно для матери и ребенка?
Когда врачи рекомендуют стимуляцию родовой деятельности
В классических случаях беременность длится 40 недель. Предполагаемую дату родов гинеколог определяет уже на первом приеме. Если день ПДР наступил, живот опустился, а схватки так и не начались, многие роженицы стремятся ускорить процесс.
Стимуляция родовой деятельности – комплекс мероприятий, направленных на возбуждение и усиление схваток.
В некоторых случаях стимуляцию рекомендуют врачи – своевременное начало родовой деятельности защитит мать и ребенка от осложнений. Срочный запуск процесса родоразрешения необходим при следующих обстоятельствах:
- срок беременности более 40 недель;
- определено раскрытие шейки матки, а схватки не начинаются;
- произошло излитие околоплодных вод;
- диагностировано старение плаценты – плод не получает в нужном объеме питательные вещества;
- ребенок страдает от внутриутробной гипоксии или гипотрофии;
- заболевания матери, требующие немедленного лечения;
- развитие осложнений, например, гестоза или резус-конфликта.
Если плод созрел или его здоровью грозит опасность, шейка матки готова к родам, врач принимает решение о стимуляции. Поторопить природу можно безопасными способами и в домашних условиях. При отсутствии результата акушер-гинеколог по показаниям назначает индукцию родов.
В случае индуцированных родов решение о родоразрешении принимается при отсутствии схваток и целом плодном пузыре. В развитых странах, по данным ВОЗ, таких образом проводятся до 25 % срочных родов.
Самый эффективный способ вызвать схватки
Встречи с ребенком будущие родители ждут с нетерпением. Особенно мамы, которые к 38–40 неделе ощущают огромный дискомфорт. Живот увеличен до внушительных размеров, его тяжесть мешает свободно перемещаться по улице и заниматься домашними делами, возникают проблемы с весом, давлением, эмоциональным фоном. Многие мечтают о скорейших родах и пытаются узнать больше информации о безопасной стимуляции схваток.
В домашних условиях
При отсутствии проблем и разного рода патологий, связанных с беременностью, роды наступают в срок и проходят естественным образом. Бывают ситуации, когда родовая деятельность не начинается, хотя организмы матери и ребенка уже готовы к родоразрешительному процессу. У первородящих задержка встречается чаще, чем у женщин, для которых ребенок не первый.
Существует несколько эффективных и безопасных способов вызвать и усилить схватки в домашних условиях.
- Продолжительные прогулки.
Приблизить день родов помогут пешие походы. В любое время года следует активно прогуливаться по улице, дышать свежим воздухом и получать витамин D от солнечных лучей. Можно пройтись по парку или отправиться в торговый центр. Рекомендуется отказаться от лифта и подниматься на нужный этаж по ступенькам. Прогулки помогут укрепить организм, а также сделать его более выносливым, что поможет во время родов. Совершать променад можно в компании мужа или подруги.
Не забывайте брать с собой мобильный телефон. Если схватки начнутся далеко от дома, необходимо оперативно сообщить о своем состоянии родственникам или вызвать скорую помощь.
- Физические нагрузки.
Кроме прогулок, беременной женщине полезны и другие виды активности. Например, плавание, гимнастика Кегеля или упражнения на мяче. Заниматься нужно аккуратно, избегая неприятных ощущений.
Не пользуйтесь «бабушкиными» советами. Передвинуть мебель, развесить шторы или белье, сделать генеральную уборку во всем доме – все это малоэффективно для стимуляции родов. Перенапряжение, поднятие тяжестей, чрезмерные наклоны могут привести к ряду осложнений.
- Интимная близость.
Беременным женщинам, которые хотят быстрее родить, врачи рекомендуют больше заниматься сексом на последних неделях гестации. В семенной жидкости мужчины содержатся натуральные простагландины – гормоны, способствующие созреванию шейки матки. Под их воздействием круглая мышца становится более эластичной и мягкой, маточный зев постепенно и безболезненно раскрывается. Кроме того, полученный во время интимной близости оргазм повышает тонус матки, что естественным образом стимулирует схватки.
Во избежание попадания инфекций секс без презерватива следует исключить, особенно, если слизистая пробка уже отошла.
- Массаж сосков.
Началу схваток способствует ручное воздействие на соски. Стимуляция ареол заставляет сокращаться миометрий, поскольку в организме матери начинает вырабатываться окситоцин. Растирания производят в течение 10–15 минут подушечками пальцев несколько раз в день.
Массажировать соски следует аккуратно, использовать жесткие щетки или мочалки не нужно – любое действие должно приносить приятные ощущения, а не болевые.
- Коррекция питания.
Приблизить роды поможет изменение меню. Гинекологи рекомендуют включить в большом количестве в рацион свеклу, кисломолочные продукты, злаковые культуры, чернослив, ананасы.
Роженице нужно употреблять в достаточном количестве растительные масла. Вместо обычного чая следует пить отвар из листьев и веточек малины – напиток помогает шейке матки размягчаться перед родами.
Если на последних неделях беременности активизировался геморрой, от продуктов, раздражающих ЖКТ, лучше отказаться.
В роддоме
В продвинутых европейских клиниках практикуют программируемые роды. Беременная женщина сама выбирает подходящее время для рождения младенца. Ее заранее госпитализируют в родильное отделение, где в удобный для родителей и врача день малыш появляется свет.
Стимуляция родов проводится только при готовности к раскрытию шейки матки и всех признаках зрелости плода.
Если врач, оценив состояние плода и беременной пациентки, принял решение стимулировать схватки, в условиях родильного дома прибегают к медикаментозным способам возбуждения родовой деятельности:
- Введение катетера Фолея.
В цервикальный канал вводят урологический инструмент и наполняют водой, заставляя шейку матки раскрываться. Процедура не вызывает болевых ощущений, но довольно неприятная.
- Капельница с окситоцином.
Окситоцин – гормон, отвечающий, в том числе, за скорость раскрытия шейки матки и сокращение ее стенок во время родов. Наиболее эффективный способ введения – внутривенный.
Роженице ставят капельницу с гормоном для ускорения родовой деятельности. Препарат существует и в форме таблеток. Дозу для приема рассчитывает акушер-гинеколог, оценив состояние роженицы.
- Амниотомия.
При ослабленных схватках в родзале проводят прокол плодного пузыря. После вытекания амниотической жидкости головка ребенка опускается, под ее давлением шейка начинает раскрываться активнее. Врачи внимательно следят, чтобы безводный период для ребенка не превысил 12 часов.
- Гель с простагландинами.
Усилению схваток способствует введение гормональных препаратов на гелевой основе. Благодаря простагландинам ШМ полностью раскрывается в течение 12 часов. В большинстве случаев ребенок появляется на свет естественным путем. Если шейка раскрыта, но схватки слабые, прибегают к экстренной операции – срочно проводят кесарево сечение.
- Размягчение ШМ ламинарией.
В составе водорослей большое количество простагландинов. Сухие палочки ламинарии вставляют во влагалище, где они под воздействием влаги разбухают и выделяют вещества, стимулирующие раскрытие маточной шейки.
Специалистами были проведены исследования о вопросе безопасности стимуляции родов в домашних условиях и в стационаре больничного учреждения.
Безопасно ли провоцировать схватки
Не все женщины рожают в ПДР. Однако в переношенной беременности нет ничего хорошего. К 41-42 неделе ребенок страдает от недостатка питательных веществ и кислорода, которые не в состоянии доставлять состарившаяся плацента. Основным показанием к стимуляции схваток является определение признаков переношенности плода на УЗИ и КТ.
Насколько безопасно самостоятельно провоцировать схватки? Усиливая родовую деятельность дома, беременной нужно быть готовой, что роды могут начаться стремительно. Все вещи для роддома должны быть собраны.
Влиять на естественное течение беременности по личной прихоти нежелательно. Экспериментировать с разными способами стимуляции при отсутствии показаний не нужно. Если врач замечает, что срок беременности превысил ПДР, им будет принято решение о помещении будущей мамы в стационар для подготовки к родоразрешению под наблюдением медперсонала.
Если стимуляция проводится, но организм к родам не готов, мероприятия не будут иметь успеха. Скорее всего, маточная шейка не раскроется, и роженице придется делать кесарево сечение.
Когда индукция родов под запретом?
Роды вызывают только в случае показаний к срочному родоразрешению. Если роженице хочется произвести ребенка на свет в красивую дату или накопилась физическая усталость из-за большого живота, это не является поводом стимулировать родовую деятельность. При несозревшей ШМ схватки могут быть опасны и для ребенка, и для женщины.
Стимуляция запрещена в случаях, если:
- есть показания к проведению кесарева сечения;
- у роженицы узкий таз;
- диагностированы инфекционные заболевания органов малого таза;
- гипертензия;
- предлежание плаценты;
- гестоз;
- тазовое предлежание плода;
- обвитие пуповиной.
Решение об ускорении родов как в домашних условиях, так и в родильном доме, принимает только акушер-гинеколог. Беременная женщина предварительно проходит все необходимые обследования и сдает анализы. Если показатели в норме и ребенок готов к рождению, стимулирование разрешено.
Возможные осложнения
Стимуляция схваток в домашних условиях без контроля акушера-гинеколога может привести к печальным последствиям. Наиболее опасные осложнения:
- гиперстимуляция матки – схватки нарастают чрезмерно быстро, промежутки между сокращениями минимальны, при этом шейка раскрывается слишком медленно;
- отслойка плаценты – ситуация чревата гипоксией плода;
- повышение билирубина в крови новорожденного – развитие послеродовой желтухи;
- выпадение петель пуповины;
- проблемы у младенца со стороны нервной системы.
После стимуляции процесс родов ничем не отличается от естественного. Без особой необходимости торопить появление ребенка на свет не стоит. Лучше успокоиться и довериться опытным медикам.
Какие методы стимуляции схваток опасны
Роженицам на последних неделях беременности запрещено принимать горячие ванны. Купание в чрезмерно нагретой жидкости приведет к отслойке плаценты и кровотечению. Нежелательно осуществлять водные процедуры в одиночестве – горячая вода расширяет сосуды, поэтому после долгого пребывания в ванной не исключено головокружение, повышение кровяного давления, обморок.
Негативно на течение родов повлияет использование препаратов, которые относятся к антигестагенам. Такие средства используют для медикаментозных абортов на ранних сроках. Назначить их могут только после 41-ой недели, если польза для ребенка превышает потенциальный риск для материнского организма.
Подведем итог
Решение об ускорении начала родов принимает только врач. Беременная женщина, желая приблизить схватки, должна проконсультироваться о целесообразности процедур с ведущим беременность специалистом.
Еще больше информации о стимуляции родовой деятельности в видео: