Постоянно пребывая в тесном контакте с ребенком, родители могут заметить, что он часто повторяет одно и то же движение или даже серию движений. Это не может не обеспокоить, поскольку является одним из признаков обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Синдром навязчивых движений у детей проявляется бессмысленными ритуалами, гримасничаньем, воспроизведением странных звуков, вращением конечностями и головой. Нервно-психическая патология достаточно распространена и может проявиться в любом возрасте, даже в младенчестве. Что важно знать мамам и папам, которые столкнулись с диагнозом «детский навязчивый невроз»?
Причины
Появление однотипных монотонных движений в большинстве случаев встречается у дошкольников и детей младшего школьного возраста. По данным исследований зарубежных экспертов, синдром крайне редко диагностируют у малышей до двух лет. Его «средний» возраст – 6-7 лет, а проявления могут сохраняться до 10-11 лет.
При легкой степени нервно-психической патологии у пациентов 17-18 лет все признаки становятся незаметными. Расстройству чаще подвергаются девочки, однако у мальчиков отмечают более отягощенное течение ОКР.
Любой невроз – реакция организма на психологическую травму. Этиология его происхождения различна, поэтому в детской психиатрии причины синдрома объединены в группы по ключевым факторам:
- биологические – генетическая предрасположенность, приобретенные патологии ЦНС, продолжительные болезни соматического характера, поражения центральной нервной системы во время родов;
- психологические – эмоциональные потрясения, психические травмы;
- социальные – проживание в неблагоприятных условиях, в неполных семьях с употребляющими алкоголь или наркотики родителями, авторитарное воспитание и гиперопека;
- инфекционные – эпизодическое проявление синдрома иногда связано с последствиями перенесенной стрептококковой инфекции.
В ходе исследований установлено, что патологическое состояние возникает при проблемах с передачей нервных импульсов в стриопаллидарной области головного мозга. Спровоцировать появление расстройства может случайное эмоциональное потрясение, с которым недостаточно развитая нервная система ребенка самостоятельно справиться не может. Двигательная активность в такие моменты нормализует работу нейронов, улучшает нейротрансмиттерную передачу импульсов. Повторение простейших однотипных движений дает возможность ребенку субъективно ощутить психоэмоциональный комфорт и успокоиться.
Симптоматика ненавязчивых движений
Обычно навязчивый невроз развивается на фоне незрелости личности у детей психастенического склада с выраженными тревожно-мнительными чертами характера. Они с раннего возраста резко реагируют на любое воздействие окружающего мира. Такие дети страдают нарушениями сна и аппетита, для них характерен лунатизм и бруксизм, беспокоят фобии.
Из-за повышенного нервного напряжения защитная реакция проявляется повторением определенного действия в виде навязчивого движения:
- подергивание головой и плечами;
- частое моргание и мигание по типу нервного тика;
- накручивание волос на палец или выдергивание волос, а иногда и целых прядей;
- раскачивание тела в стороны;
- постукивание ногой или пальцами;
- расчесывание кожи;
- расправление складок на одежде;
- размахивание руками;
- воспроизведение бессмысленных звуков – похрюкивание, покашливание, причмокивание, посвистывание.
Заметив, что ребенок повторяет монотонные движения, особенно в момент волнения, родителям нельзя проявлять агрессию, ругать или стыдить малыша. Важно успокоить, продемонстрировать доброжелательное отношение, понимание, оказать поддержку.
Диагностика
Подтвердить диагноз может только детский психиатр. Если родителей беспокоит поведение ребенка, не стоит откладывать визит к специалисту. Предварительно нужно понаблюдать за сыном или дочкой и зафиксировать информацию:
- как часто проявляются монотонные действия;
- в какое время суток;
- есть ли взаимосвязь между проявлениями синдрома и происходящими в жизни малыша событиями.
На приеме врач проведет беседу с маленьким пациентом и его родителями, соберет анамнез с момента рождения и по настоящее время. Психиатр может задавать любые вопросы, в том числе об атмосфере в семье и детском коллективе, распорядке дня малыша. Нередко во внимание берется и рацион питания – к невротическим расстройствам часто приводит недостаток важных витаминов и минералов. Для оценки психоэмоционального состояния ребенка проводятся специальные тесты с вопросами и картинками, опрос с оценкой ответов по шкале Йеля-Брауна.
По результатам диагностического обследования назначается коррекционное лечение. При выявлении симптомов органического поражения ЦНС, дети направляются на консультацию к неврологу. На приеме врач осмотрит ребенка, оценит работу мозга и вегетативной нервной системы. Кроме того, проверит рефлексы и координацию движений. При наличии показаний пациентам назначается дополнительная диагностика инструментальными методами: эхоэнцефалография, МРТ или КТ головного мозга.
Лечение
Синдром навязчивых движений преодолеть можно – но только при участии детского психолога, психотерапевта, невролога. Если нет отклонений в развитии, медикаментозная терапия не показана. С ребенком будет работать специалист, который установит негативные факторы, влияющие на психоэмоциональное состояние. После определения ситуации-провокатора врач подробно расскажет родителям, что нужно сделать для ее устранения.
Насильственное пресечение симптомов навязчивого невроза категорически запрещено. Заострение внимания ребенка и окружающих на самопроизвольных монотонных движениях и ритуалах лишь усугубит положение. Основная задача родителей – как можно больше уделять внимания ребенку, чтобы его нервная система была в спокойном состоянии. Для этого рекомендованы:
- прогулки на свежем воздухе;
- настольные игры;
- совместные занятия рукоделием;
- изготовление поделок;
- рисование, лепка из пластилина;
- контроль режима сна и бодрствования;
- ограничение использования компьютера, мобильного телефона, игровых приставок, телевизора.
Кроме того, дети должны посещать спортивные секции: футбол, танцы, плавание, фитнес, фигурное катание.
Ребенка стоит записать на занятия с психотерапевтом. Под наблюдением узкого специалиста малыш будет выполнять упражнения, направленные на снятие тревожности, расслабление мышц, научится выражать эмоции и рассказывать о чувствах. При этой нервно-психической патологии к хорошим результатам приводит посещение сеансов арт-терапии.
Медикаментозное лечение назначается только врачом – при соответствующих показаниях. Обычно это легкие поддерживающие препараты, действие которых успокаивает нервную систему. Лекарства назначаются индивидуально.
Как самостоятельно отличить истинный невроз от привычки
Многие родители не спешат обращаться к врачу, считая возможным своими силами отучить ребенка грызть ногти или неестественно дергать конечностями. Они не считают повторение монотонных движений психическим расстройством, принимая действия за вредную привычку. На самом деле, между этими состояниями большая разница.
Вредная привычка представляет собой продолжение младенческих рефлексов. Если ребенок сосет палец или тянет в рот различные предметы, это говорит о проявлении естественного сосательного рефлекса, успокаивающего детскую психику. Такие действия помогают незрелой нервной системе адаптироваться к окружающим условиям. К 4 годам эти рефлексы естественным образом обычно угасают. Если ребенок старше 4 лет продолжает грызть ногти, сосет палец, постоянно чешется или дотрагивается до своих органов, значит, нормальные рефлекторные действия трансформировались в невроз.
Чем опасен синдром навязчивых движений у детей
Без врачебного вмешательства с целью коррекционной терапии все проявления невроза только усиливаются. Синдром может стать причиной серьезных проблем с социальной адаптацией. Ребенок, постоянно повторяющий монотонные действия, станет объектом глупых шуток сверстников, его будут дразнить в детском саду или школе, что приведет к нежеланию их посещать. Невроз мешает учебе, снижает концентрацию внимания.
Без правильного лечения расстройство способно нанести непоправимый вред детской психике. Негативные последствия могут проявляться в виде неадекватной реакции на сложные жизненные ситуации, организм не сможет сопротивляться стрессу, возникнут неконтролируемые тики и заикание.
Чем раньше начать лечение, тем быстрее ребенок избавится от невротического состояния. Родителям рекомендуется не заниматься самолечением, которое, скорее, приведет к негативным последствиям, чем поможет. На стойкий положительный эффект от терапии можно рассчитывать только при своевременном обращении к врачу.