Почему дети срыгивают грудное молоко: как отличить норму от патологии

Почему дети срыгивают грудное молоко: как отличить норму от патологии

Здоровье новорожденного всегда под пристальным контролем родителей. Заботливых мам и пап настораживает даже обычная физиологическая реакция детского организма – срыгивания после кормления. С момента рождения и до 3 месяцев это явление наблюдается практически у всех малышей, к 6 месяцам оно существенно ослабевает, и редко сохраняется до года.

Частые срыгивания заставляют родителей переживать – все ли в порядке с крохой. Чтобы прояснить ситуацию, нужно разобраться, что собой представляет процесс, каковы его причины и когда стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Какое количество срыгиваний – норма

Педиатры утверждают, что в большинстве случаев срыгивания не являются симптомом патологии. На самом деле это вполне безобидный физиологический процесс – содержимое желудка или желудочный сок со слюной в небольшом количестве забрасываются вверх по пищеводу в ротовую полость, с последующим выбросом наружу в неизмененном или створоженном виде.

Срыгивание не имеет ничего общего с рвотой, поскольку не сопровождается сокращением диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Явление не доставляет новорожденному никакого дискомфорта.

Допустимая частота срыгиваний – 6-8 раз в сутки. При этом разовый объем жидкости, как правило, не превышает 0,5 чайной ложки (5 мл).

Частота срыгиваний не зависит от типа питания (грудное молоко или смесь), поскольку основная причина – строение желудочно-кишечного тракта младенцев. Поводом для беспокойства должно стать увеличение количества срыгиваний – это повод проконсультироваться у детского врача.

Почему дети срыгивают грудное молоко

Срыгивания связаны с анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка. У новорожденных угол пищевода более тупой, поэтому часть пищи может попадать обратно в пищевод, особенно при кормлении в горизонтальном положении. Небольшой объем содержимого желудка выходит в ротовую полость, не причиняя малышу каких-то неудобств.

У грудничков 3-6 месяцев срыгивания могут быть спровоцированы увеличением физической активности. После еды ребенок самостоятельно переворачивается на живот и обратно на спину, больше двигается. Изменение положения тела может стать причиной срыгивания – это вариант нормы.

К распространенным причинам срыгиваний также относят:

  • питание не по режиму;
  • игры сразу после кормления;
  • переедание – объем пищи не соответствует возрастной норме;
  • неправильный захват груди или соски бутылочки, когда вместе с молоком попадает воздух;
  • давление на брюшную полость – тугое пеленание, узкая резинка памперса;
  • скопление газов в кишечнике или желудке, колики.

Срыгивания могут свидетельствовать о патологиях в области кишечника. Нередко они являются симптомом пилоростеноза или пилороспазма. Эти состояния диагностирует врач, собрав анамнез и проведя необходимые исследования.

Пилоростенозом называют сужение отверстия между двенадцатиперстной кишкой и желудком, при этом сокращающаяся мышца-сфинктер увеличена в размере. Если проход закрыт или слишком мал, пища не может из желудка поступать дальше. Проблему в этом случае решит только хирургическое вмешательство.

При пилороспазме нарушается нервная регуляция сфинктера: он периодически запирает отверстие, не позволяя молоку проходить из желудка в кишечник.

Опасно ли срыгивание фонтаном

Если организм не может усвоить или переварить пищу, он освобождается от еды. Срыгивания фонтаном у новорожденных и грудничков могут свидетельствовать об интоксикации, вирусной инфекции, непереносимости пищи. Такое состояние требует внимания педиатра.

Если у ребенка наблюдается срыгивание фонтаном, родителям следует сохранять спокойствие и выполнить следующие действия:

  • уложить малыша на бок;
  • дать выпить 1-2 чайные ложки теплой воды;
  • взять кроху на руки и поносить по комнате в вертикальном положении – «столбиком»;
  • проверить температуру тела, обратить внимание на поведение грудничка: не появилась ли вялость, не стал ли капризничать или проявлять беспокойство – как при болях, нормальный ли стул.

Если срыгивание фонтаном было разовым, беспокоиться не стоит.

Если приступы неоднократно повторяются или обнаружены симптомы плохого самочувствия, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко

Уменьшить количество срыгиваний возможно – придерживаясь несложных правил:

  • не кормите ребенка в возбужденном состоянии – грудничка нужно успокоить, а затем прикладывать к груди или давать молоко из бутылочки;
  • следите за правильным захватом соска – во рту должна находиться ареола диаметром 3-5 см;
  • если грудничок ел беспокойно и предположительно заглатывал воздушные массы, после сеанса подержите его вертикально в течение 3-5 минут;
  • придерживайтесь рекомендованных педиатром интервалов между приемами пищи;
  • перед кормлением можно на 10 минут выкладывать малыша на живот – это позволит вывести часть воздуха из желудка;
  • не помешает легкий массаж живота до кормления – поглаживайте животик по направлению часовой стрелки 3-5 минут;
  • не перекармливайте – не заставляйте новорожденного есть больше, чем ему требуется по возрастной норме.

Опытные педиатры и детские гастроэнтерологи придерживаются советов рабочей группы Европейского общества питания и гастроэнтерологии. Согласно разработанной программе, срыгивания у детей до 12 месяцев предупреждают выбором правильного положения тела и режимом питания.

Во время кормления ребенка располагают правильно – голова и верхняя часть туловища слегка приподняты над остальным телом. Для этого на время обеда можно подкладывать под головку крохи свернутую пеленку или подушку. После кормления грудничка выкладывают на правый бок. Если у ребенка наблюдаются частые срыгивания, следует сократить время приема пищи, но увеличить количество прикладываний.

Когда нужна консультация врача

К 4-5 месяцам регулярные срыгивания прекращаются: постепенно уменьшается и суточное количество, и объем. Это свидетельствует о нормальном развитии ЖКТ ребенка. Если ситуация не становится лучше, а лишь усугубляется – кроха плохо набирает вес, слабо проявляет активность, часто плачет и капризничает, есть повод обратиться к педиатру.

На приеме врач попросит рассказать о течении родов, характере питания грудничка, наблюдающихся симптомах, общем состоянии здоровья маленького пациента. По результатам опроса может быть выявлена предварительная причина срыгиваний. Дополнительно специалист назначит анализы и может направить маму с ребенком на консультацию к гастроэнтерологу.

Детский врач по показаниям может рекомендовать медикаментозное лечение:

  • препараты от вздутия живота и колики;
  • прокинетики для улучшения прохождения пищи;
  • антациды, снижающие кислотность желудка;
  • средства для блокады гистаминовых рецепторов.

Дозировка и продолжительность курса лечения определяются в индивидуальном порядке.

Подведем итоги

Срыгивания в большинстве случаев не являются поводом для родительского беспокойства. Однако нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не упустить тревожные симптомы и оказать крохе своевременную помощь.

Подробно о видах срыгивания, о помощи малышу и симптомах, при которых необходима консультация педиатра, рассказывает в видео перинатальный психолог Лариса Польна.