После рождения ребенка его иммунная система проходит сложный период адаптации к новым условиям окружающей среды. Этот процесс может сопровождаться появлением на коже плотных небольших образований белого цвета – милий. Высыпания относятся к транзисторным состояниям, не требуют лечения и проходят самостоятельно.
Что такое милии у новорожденного
Формирование сальных желез происходит с 13-й по 16-ю неделю эмбрионального развития. На протяжении третьего триместра беременности они активно вырабатывают воскообразное вещество, выполняющее защитную функцию – им заполнены милии. Себиум, попадая через волосяной мешочек на поверхность кожи, создает водно-липидную мантию, поддерживающую нормальное состояние кожи, волос. После рождения продуцирование липидного секрета постепенно снижается, повторная активизация происходит в период полового созревания.
Милиум – кистозное образование, формирующееся в устье волосяного фолликула. Через проток, помимо себиума, выводятся клетки отмершего эпидермиса в виде чешуек. Милиумы образуются при закупорке сальной железы или фолликула липидным секретом или ороговевшими массами.
Как выглядят и где локализуются
Милии – плотные округлые безболезненные образования характерного белого цвета размером от 0,5 до 3 мм. Формируются они в зонах с наиболее тонкой кожей Не содержат гноя, на кожных покровах отсутствует покраснение и воспаление, не доставляют ребенку дискомфортных ощущений.
Области локализации:
- веки, чаще нижние;
- нос;
- носогубные складки.
В редких случаях наблюдаются на спине, плечах и гениталиях.
У кого и в каком возрасте чаще появляются
Отличительная особенность кожи новорожденных – наличие только трех слоев эпидермиса: базального, шиповатого и рогового. Формирование зернистого и уплотнение рогового слоев происходит только к 7 месяцам. При этом уровень рН кожи у новорожденных нейтральный (около 7), к 3–6 месяцам сдвигается в сторону кислотности, увеличивая сопротивляемость к воздействию патогенной микрофлоры. Недостаточная зрелость кожных покровов и обуславливает милии у детей грудного возраста.
Часто возникают характерные образования в подростковом возрасте – из-за гормональных изменений и усиленной секреции сальных желез. Милиумы могут появляться и у взрослых, особенно, если кожа жирная или комбинированная.
Факторы, провоцирующие активизацию выделения себиума у детей старше 3–6 месяцев и взрослых:
- неправильное питание — преобладание в рационе сладких, острых, пряных, жирных блюд;
- заболевания пищеварительной системы;
- дисфункции нервной системы;
- дефицит витаминов и минералов;
- неправильно подобранные косметические средства также могут привести к закупорке фолликул.
У новорожденных причиной может стать избыток гормонов и ферментов, полученных от матери в период внутриутробного развития.
Как долго проходят
Известный педиатр доктор Комаровский считает появление милий у новорожденных не патологией, требующей лечения, а функциональным состоянием, связанным с периодом адаптации. Организм ребенка постепенно привыкает к новой среде, питанию, режимным моментам. В большинстве случаев образования проходят самостоятельно в течение нескольких недель или даже месяцев, не оставляя на коже рубцов и пятен.
Повлиять на сроки их исчезновения невозможно, поскольку процесс зависит от индивидуальных особенностей кожи и функционирования сальных желез.
Лечение милиумов в подростковом и во взрослом возрасте проводит врач-дерматолог, самостоятельно новообразования не исчезают. Единичные милиумы удаляются механически с помощью стерильной иглы и кюретажа. Для иссечения множественных образований используют современные аппаратные процедуры: лазер, радиоволновой метод или электрокоагуляцию.
Для профилактики повторного образования милиумов следует исключить факторы, провоцирующие их появление. Важно подобрать профессиональный уход, соответствующий типу и индивидуальным особенностям кожи.
Как отличить милии от других проблем кожи
Милии легко идентифицировать благодаря беловатому цвету и отсутствию воспаления, покраснения, зуда, шелушения. Безболезненные высыпания не влияют на физиологическое и психоэмоциональное состояние – сон, аппетит, активность ребенка остаются в норме.
Как отличить милии от похожих высыпаний у новорожденного:
- Акне выглядят как красные воспаленные уплотнения с желтыми или белыми верхушками-гнойниками. Обусловлены гормональными изменениями в период внутриутробного развития. Проходят самостоятельно и не требуют лечения.
- Потница — мелкая сыпь розового или красного цвета, появляется в местах соприкосновения с одеждой или подгузником: в подмышках, на шее, спине, локтях. Не имеет в центре гнойных образований, чаще появляется на фоне повышенной потливости. Доставляет дискомфорт ребенку, при расчесывании на месте сыпи образуются корки. Причинами является неудовлетворительная гигиена, выбор теплой одежды не по сезону, применение слишком плотного детского крема, нарушающего процессы теплообмена.
- Аллергическая сыпь может проявляться на любом участке тела, доставляет беспокойство ребенку. Сопровождается покраснением, отечностью, шелушением, вызывает зуд. Может привести к нарушению сна, длительному плачу, потере аппетита. Часто ей сопутствуют сбои в работе пищеварительной системы: дисбактериоз, вздутие, запоры, болезненные колики.
В любом случае диагностику лучше доверить врачу – педиатру или детскому дерматологу.
Нужно ли лечить милии у новорожденных
Физиологические высыпания у детей грудного возраста – норма, они не требуют назначения терапии или применения фармацевтических препаратов. В течение нескольких недель или месяцев милии исчезнут самостоятельно.
Что нельзя делать при физиологической сыпи
Основными рекомендациями является уход за кожей младенца для предупреждения раздражения кожи. Как ухаживать за кожей:
- ежедневное купание и подмывание перед каждой сменой подгузника;
- использование щадящих моющих средств, разработанных для нежной кожи младенца – не чаще двух раз в неделю;
- воздушные ванны от 2 до 8 раз в день хотя бы по 15–20 минут;
- своевременное подрезание ногтей ребенку, чтобы предупредить травматизацию уплотнений;
- одежда для новорожденного по сезону для предупреждения перегрева и переохлаждения.
Категорически запрещено выдавливать и растирать милии, чтобы избежать риска инфицирования. Нельзя обрабатывать их маслом, гормональным кремом.
Для нормального формирования иммунитета ребенка имеет значение качественное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима согласно возрастным нормам. Милиумы у новорожденных являются частью естественного процесса адаптации, не влияют на развитие и самочувствие грудничка, абсолютно неопасны.