Молочница (вагинальный кандидоз) часто возникает у кормящих женщин на фоне естественных гормональных перестроек и неполного восстановления организма после родов. Выбор препаратов для ее лечения ограничен, поскольку многие средства могут попадать в грудное молоко и навредить ребенку. Оптимальным вариантом будут местные препараты в виде свечей, лучшие представители которых собраны в нашем рейтинге.
На что обратить внимание при выборе свечей от молочницы при ГВ
Молочница вызвана дрожжевыми грибками рода Кандида, для ее лечения нужно применять свечи (суппозитории) с противогрибковыми компонентами или антисептиками. Эти средства широко представлены на рынке, но часто в противопоказаниях указана беременность и грудное вскармливание, поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Для лечения молочницы у кормящих женщин чаще всего используются препараты на основе натамицина. Они безопасны для матери и ребенка, назначаются без ограничений.
Если средства с натамицином недостаточно эффективны, можно применять лекарства с тернидазолом, неомицином, сертаконазолом, нистатином. Они обладают сильным действием, применяются только под контролем врача, если ожидаемая польза для пациентки превышает возможный вред для ребенка. Такие свечи используют при затяжной и часто рецидивирующей молочнице, интенсивных симптомах заболевания.
Рейтинг свечей от молочницы при ГВ на 2024 год
1. Лучшие свечи от молочницы при ГВ с двойным лечебным действием: «Экофуцин», AVVA RUS
Оценка редактора:
Средство выполнено на основе натамицина, который без опасений используется при грудном вскармливании. Препарат нарушает целостность мембран возбудителя и вызывает их гибель, поэтому воспаление быстро проходит. В составе присутствует лактулоза – одобренный Европейской Фармакопеей пребиотик, который способствует росту полезной микрофлоры во влагалище. Свечи не только устраняют причину молочницы, но и эффективно борются со всеми ее симптомами.
Пользоваться суппозиториями легко, они не вызывают жжения, практически не подтекают. В большинстве случаев удается справиться с вагинальным кандидозом за 3–6 дней. Но при хронической молочнице «Экофуцин» не так эффективен.
Плюсы
- быстро уничтожает патогенные грибки;
- нормализует вагинальную микрофлору;
- комфортен в применении;
- имеет большую доказательную базу.
Минусы
- не подойдет для запущенных случаев.
2. «Пимафуцин», TEMMLER ITALIA, S.r.L.
Оценка редактора:
Действующее вещество «Пимафуцина» – натамицин в той же дозировке, что и в составе «Экофуцина». Однако итальянский препарат не содержит лактулозу, поэтому не имеет благотворного влияния на микрофлору влагалища.
По особенностям использования и длительности применения эти суппозитории идентичны, причем «Пимафуцин» немного дороже. Несмотря на это, он является наиболее известным и часто используемым препаратом при беременности и грудном вскармливании. Не дает побочных реакций, имеет высокий лечебный потенциал.
При использовании свечей нужно учитывать, что они часто подтекают и могут запачкать нижнее белье, если не надеть на ночь гигиеническую прокладку.
Плюсы
- хороший противогрибковый эффект;
- без побочных реакций;
- высокий профиль безопасности;
- большой опыт применения в гинекологии.
Минусы
- неудобства при использовании.
3. «Залаин», Trommsdorff GmbH & Co.KG
Оценка редактора:
Суппозитории содержат сертаконазол – вещество, которое уничтожает возбудителей рода Кандида и другие патогенные грибки. При этом «Залаин» не нарушает естественную микрофлору влагалища и не влияет на число полезных лактобактерий.
Свечи от молочницы за 1 день уменьшают или полностью устраняют зуд и выделения из влагалища. Некоторым женщинам достаточно однократного применения для полного излечения, а другим врач может назначить введение 2-3 суппозиториев. «Залаин» обладает сильным действием, поэтому перед его использованием нужно посетить гинеколога.
Иногда после использования суппозитория начинается сильный зуд и жжение во влагалище. Особо чувствительным женщинам такие симптомы мешают уснуть. Неприятные ощущения чаще бывают при неглубоком введении свечи, когда она подтекает и пачкает наружные половые органы.
Плюсы
- устраняет признаки молочницы за 1 день;
- действует на многие виды патогенных грибов;
- не провоцирует дисбиоз влагалища.
Минусы
- иногда вызывает жжение и зуд.
4. «Макмирор Комплекс», DOPPEL FARMACEUTICI, S.R.L.
Оценка редактора:
«Макмирор Комплекс» содержит сразу 2 высокоактивных вещества: нистатин для уничтожения грибов Кандида, нифурател для борьбы с бактериями и простейшими. Препарат почти в 2 раза дороже лидера нашего рейтинга суппозиториев «Экофуцин». Однако он оказывает сильное действие на патогенную грибковую флору и помогает справиться с затяжным вагинальным кандидозом.
Такие свечи от молочницы назначаются беременным по особым показаниям, а кормящим женщинам их можно применять без опасений – действующие вещества не проникают в грудное молоко. Стандартный курс лечения длится 8 дней, как раз хватает одной упаковки лекарства. При введении свечей нет дискомфорта и жжения. Ночью суппозитории плавятся и подтекают, оставляя трудно отстирываемые желтые пятна.
Плюсы
- эффективная борьба с грибами Кандида;
- широкий спектр применения;
- нетоксичен для кормящих женщин;
- не вызывает раздражения слизистой влагалища.
Минусы
- пачкает постель и нижнее белье.
5. «Гексикон», Нижфарм
Оценка редактора:
В отличие от остальных позиций нашего рейтинга, свечи «Гексикон» не содержат специфических противогрибковых веществ. В их составе универсальный антисептик хлоргексидин, который действует на вирусы и бактерии. Препарат используется при смешанных формах вагинитов, когда к грибкам Кандида присоединяются другие патогенные возбудители. Также его назначают при первых признаках дискомфорта во влагалище, чтобы предупредить развитие активного воспаления. «Гексикон» не уничтожает здоровую вагинальную микрофлору (лактобациллы).
Свечи комфортно вводятся, не ощущаются внутри и не раздражают слизистые оболочки. Однако они быстро расплавляются и вытекают как вода, поэтому без плотной ночной прокладки не обойтись. Лекарство стоит недорого, в упаковке содержится сразу 10 суппозиториев.
Плюсы
- универсальное действие;
- первая помощь при неприятных симптомах;
- не вредит «хорошей» микрофлоре влагалища;
- не вызывает жжение.
Минусы
- не поможет при активной молочнице;
- сильно вытекает ночью.
Есть вопросы? Отвечаем!
Нужно ли лечить молочницу при ГВ?
Вагинальный кандидоз требует лечения у всех пациенток, независимо от наличия беременности и грудного вскармливания. Тому есть несколько причин:
- молочница вызывает зуд, жжение, выделения и другие неприятные симптомы, которые усложняют жизнь женщины;
- хроническое воспаление влагалища может распространяться на матку и придатки, вызывая серьезные осложнения;
- грибы Кандида сохраняются на коже рук до 2 часов и на поверхности предметов до 15 суток, поэтому ребенок может инфицироваться кандидозом от матери.
При лактации используются местные средства, поскольку они проникают в организм в небольших количествах и не вредят ребенку. Если есть медицинские показания к приему противогрибковых таблеток, грудное вскармливание прекращают.
Как правильно применять свечи?
Большинство препаратов используются 1 раз в день, удобнее всего вводить их ночью перед сном. Перед процедурой следует помыть половые органы водой без мыла или интимных гелей, тщательно вымыть руки. Свечу аккуратно извлекают из индивидуальной упаковки и помещают максимально глубоко во влагалище. После введения нужно полежать на спине в течение 20–30 минут, чтобы лекарство подействовало.
Если часть свечи вытечет, необходимо протереть промежность влажной салфеткой, иначе средство может сильно щипать и жечь. Также желательно надеть прокладку, чтобы защитить белье от загрязнений.
Чем еще можно лечить молочницу при ГВ?
Кроме свечей, можно воспользоваться вагинальными таблетками, которые имеют сходный принцип действия. По отдельным показаниям при молочнице назначают «Клотримазол». Для лечения резистентных форм гинекологи рекомендуют рецептурный препарат «Тержинан», который имеет ряд побочных эффектов и должен применяться под постоянным врачебным контролем.
Где можно посмотреть список разрешенных лекарств на ГВ?
Проверить безопасность любого препарата для кормящих женщин можно на сайте E-Lactancia. После ввода в строке поиска действующего вещества выбранных свечей пользователь будет перенаправлен на страницу с указанием степени безопасности. Лучше всего выбирать медикаменты, обозначенные зеленым цветом, поскольку они безопасны для ребенка и без ограничений назначаются в период грудного вскармливания.
Обратите внимание, что данные на сайте основаны на современной доказательной базе и отражают наиболее актуальную информацию в сфере медицины. Поэтому они не всегда совпадают с инструкциями к конкретным препаратам, выпущенным российскими или зарубежными компаниями. Например, противогрибковое средство кетоконазол признано безопасным, но в инструкции к свечам на его основе под названием «Ливарол» среди противопоказаний указано грудное вскармливание.
Совет! Какие свечи от молочницы можно при ГВ, лучше всего знает гинеколог. Перед покупкой лекарства стоит проконсультироваться с врачом.
Подводим итоги
Для быстрого и безопасного лечения молочницы на ГВ лучше всего подходят свечи «Экофуцин» и «Пимафуцин», которые применяются без опасений. Перед использованием более сильных препаратов желательно посетить врача и пройти обследование. Помните, что грудное вскармливание – не повод игнорировать признаки болезни и откладывать лечение. Забота мамы о собственном здоровье очень важна для благополучия малыша.