Грудное вскармливание – залог здоровья и хорошего самочувствия малыша, и, как утверждает ВОЗ, в первые полгода ребенок должен получать исключительно материнское молоко. Однако младенец постоянно растет, его потребности в питательных веществах увеличиваются, поэтому приходит время перейти на прикорм, а затем и вовсе отказаться от ГВ. Сегодня поговорим, как правильно организовать этот процесс, чтобы минимизировать дискомфорт для мамы и малыша.
Когда начинать отучать ребенка от груди
На этот вопрос до сих пор нет четкого ответа. Специалисты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет, постепенно заменяя материнское молоко другими питательными продуктами. Некоторые ученые говорят о необходимости кормления грудью до 2-4 лет и более. В защиту своих доводов исследователи приводят примеры эволюции человека и утверждают, что наши предки продолжали грудное вскармливание детей до 5-7 лет. В то же время отечественные педиатры «старой школы» нередко рекомендуют рано завершать лактацию, что противоречит современным мировым рекомендациям.
Если у матери достаточно молока, первые полгода нужно кормить малыша грудью. Затем ей нужно принять решение, в какие сроки она хочет завершить ГВ, но перед этим стоит проконсультироваться с педиатром, которому доверяет.
Единственное исключение, когда приходится резко отлучить ребенка от грудного вскармливания, – наличие абсолютных противопоказаний у матери. К их числу относят:
- декомпенсация хронических заболеваний почек, печени, сердца;
- острые психические расстройства;
- заражение особо опасными инфекциями (тиф, холера, открытая форма туберкулеза);
- диффузный токсический зоб;
- необходимость приема лекарств, которые токсичны для младенца (цитостатики, радиоактивные препараты).
Сейчас пересмотрены многие положения по грудному вскармливанию, поэтому большинство заболеваний матери, при которых ранее рекомендовали переводить ребенка на смесь, не являются противопоказаниями. При ОРВИ и ангине достаточно соблюдать меры индивидуальной защиты, при нетяжелой форме мастита кормление и сцеживание молока – важный этап лечения. Прежде чем сворачивать ГВ, посоветуйтесь с педиатром.
Отлучение от груди малыша после 6 месяцев
Если вы решили прекратить ГВ, чтобы постепенно отучить малыша от груди, понадобится несколько месяцев. Лучше всего сокращать по одному кормлению за раз, по прошествии 1-2 недель, когда ребенок привыкнет к новому распорядку, убирать еще одно кормление и т. д. Легче всего переносится отлучение от груди в дневное время, когда малыша можно отвлечь игрой, книжкой или прогулкой, а также он более расположен к употреблению прикорма. При этом нужно носить закрытую одежду, чтобы не напоминать крохе о прикладывании к груди.
В первые дни сворачивания ГВ стоит попросить мужа или других родственников покормить ребенка, поскольку малыш будет отвлекаться на мамин запах и устроит истерику, требуя грудь.
Когда кроха успешно ест твердую пищу днем, приходит время отучить его от ночных сеансов грудного вскармливания. В возрасте 1,5-2 лет и старше многие детки требуют грудь в качестве «антистресс-средства», а не потому что они действительно голодны. Задача мамы – постараться успокоить и убаюкать ребенка, чтобы он снова уснул. Можно дать попить воды или компота: некоторые детки после этого успокаиваются и быстро засыпают. Чтобы малыш лучше спал, вечером нужно искупать его в ванночке с лечебными травами, исключить активные игры, просмотр мультиков и другие возбуждающие психику занятия перед укладыванием в кроватку.
Естественное завершение грудного вскармливания
Новый тренд представляет собой физиологическое самоотлучение, поскольку со временем малыш сам теряет интерес к сосанию груди. У одних деток это происходит в период до 2 лет, а некоторые могут периодически просить грудь до 3-4 лет. Многое зависит от занятости женщины, наличия у нее возможности и желания кормить грудью повзрослевшего малыша.
У естественного сворачивания ГВ есть ряд сторонников, которые считают такой вариант максимально комфортным для родителей и малыша. Специалисты также утверждают, что продолжительное грудное вскармливание коррелирует с более сильным иммунитетом и активным психомоторным развитием ребенка. Однако у метода есть немало противников. В защиту своей позиции они приводят доводы о слишком сильной привязанности малыша к матери, повышенном риске кариеса, недостатке полезных веществ ввиду обеднения биохимического состава материнского молока.
Насколько вариант естественного прекращения ГВ приемлем и удобен, мама должна решить самостоятельно. Здесь трудно давать советы, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей семьи, общепринятых стандартов, мнения педиатра и консультанта по грудному вскармливанию.
Психологические аспекты отлучения малыша от груди
Процесс кормления грудью важен для эмоционального и телесного контакта мамы и ребенка, во время которого укрепляется их связь, малыш получает положительные впечатления, успокаивается, чувствует заботу и любовь. Чтобы завершение ГВ прошло как можно мягче, обоим родителям нужно проводить больше времени с ребенком за играми и ласками, чтобы он чувствовал эмоциональную связь, не испытывал психологического дискомфорта.
Распространенной проблемой являются истерики при попытках отучить от груди. Для их преодоления нет универсального рецепта. Если вы видите, что малыш настойчиво требует грудь, начинает кричать или плакать, постарайтесь переключить его внимание. Днем можно предложить поиграть, пойти на прогулку, порисовать, а на крайний случай использовать телевизор/планшет с любимыми мультиками. Ночью попытайтесь убаюкать ребенка, для этих целей отлично подходит фитбол, который дает мягкие плавные покачивания, быстро усыпляющие кроху.
Если истерика не прекращается, маме стоит уйти из комнаты, оставив малыша с отцом, бабушкой или дедушкой. В противном случае на фоне продолжительных детских криков и слез у женщины могут быть нервные срывы, приступы агрессии или паники.
Что делать с лактацией при сворачивании ГВ
Основная проблема при завершении грудного вскармливания – остаточная лактация, из-за чего грудь переполняется молоком и болит. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщине рекомендуют носить бюстгальтер с хорошей поддержкой, а при большом скоплении молока немного сцедить грудь до исчезновения неприятных ощущений. Для этого можно воспользоваться руками или молокоотсосом. Главное, не сцеживаться до ощущения пустых молочных желез, чтобы не стимулировать лактацию.
Сроки угнетения выработки молока индивидуальны. Некоторым женщинам удается за 5-7 дней избавиться от неприятных ощущений, а у других молоко появляется еще несколько месяцев. Чем позже завершается ГВ, тем быстрее исчезает лактация.
Что нельзя делать при завершении ГВ
В интернете и от знакомых до сих пор можно встретить устаревшие рекомендации, которым следовали еще наши мамы и бабушки и которые неприемлемы с позиции современной медицины. К числу вещей, нежелательных на этапе завершения ГВ, относят:
- Разлуку мамы и ребенка на несколько дней. Резкое прекращение кормления грудью и отсутствие контакта с матерью – двойной стресс для ребенка, который ударяет по психическому и физическому состоянию. Это чревато истериками, психотравмой, повышением риска заболеваний на фоне снижения реактивности организма.
- Тугое бинтование груди. При уменьшении частоты кормлений грудь может наливаться и болеть, а ее передавливание только усугубляет состояние женщины. Такой метод приводит к развитию лактостазов и мастита, а в осложненных случаях завершается распространенным гнойным воспалением молочных желез.
- Натирание сосков горькими веществами. Во-первых, применение перца, горчицы, зеленки и других агрессивных веществ вызывает раздражение соска и слизистой рта ребенка. Во-вторых, это негуманно по отношению к малышу, поскольку внезапно возникающий противный вкус становится для него сильным стрессом.
- Самовольный прием антилактационных таблеток. Препараты содержат сильнодействующие компоненты, применяются только по медицинским показаниям под присмотром врача. Самолечение может закончиться гормональным дисбалансом, проблемами с беременностью и грудным вскармливанием в будущем.
В то же время доктор Комаровский – сторонник подобных радикальных методов, о чем он рассказывает в видео:
Несмотря на большой авторитет врача, не стоит слепо следовать его рекомендациям, лучше проконсультироваться и с другими специалистами.
Мысли напоследок
Важно понимать, что процесс отлучения от груди – личное дело матери и ребенка, поэтому не нужно слушать советы родственников и друзей, которые некомпетентны в этой теме. Женщина не должна поддаваться давлению общества и навязанным стереотипам: врачи утверждают, что физиологическое и постепенное сворачивание ГВ по мере готовности мамы и малыша – лучший вариант как в физиологическом, так и в психологическом плане.